Menorragia

Punti chiave

• La menorragia indica un sanguinamento mestruale insolitamente abbondante, prolungato o entrambi, ed è uno dei disturbi più comuni nell’ambito della Salute Femminile.
• È clinicamente rilevante quando la perdita ematica è sufficiente a causare affaticamento, anemia sideropenica o a interferire con le normali attività.
• Il trattamento non ormonale con le migliori evidenze è l’acido tranexamico, che stabilizza i coaguli e può ridurre la perdita ematica mestruale di circa il 40-50%, da assumere solo nei giorni di flusso abbondante del ciclo.
• Mestruazioni abbondanti possono segnalare una condizione sottostante come fibromi o un problema tiroideo, pertanto un sanguinamento abbondante persistente merita di essere indagato.

Cosa si intende per sanguinamento abbondante

Non occorre misurare con precisione la perdita ematica per sapere se un ciclo è abbondante: imbevere completamente un assorbente o un tampone ogni ora per diverse ore consecutive, dover usare una doppia protezione, espellere coaguli più grandi di una moneta o sanguinare per più di sette giorni sono tutti segnali su cui intervenire. Molte donne convivono con mestruazioni abbondanti per anni prima di chiedere aiuto, supponendo che sia semplicemente normale per loro, ma il sanguinamento abbondante persistente è comune e trattabile, non qualcosa da sopportare passivamente.

Ridurre la perdita ematica

L’Acido tranexamico, un agente antifibrinolitico, è l’opzione non ormonale con le migliori evidenze. Stabilizza i coaguli e può ridurre la perdita ematica mestruale di circa il 40-50%. Poiché si assume solo nei giorni di flusso abbondante del ciclo, è semplice da associare ad altri trattamenti se necessario.

Quando richiedere ulteriori accertamenti

Mestruazioni abbondanti possono essere il segno di una causa sottostante come fibromi uterini, adenomiosi, un disturbo della coagulazione o un problema tiroideo. Un ginecologo può indagare con un’ecografia pelvica ed esami del sangue. Si rivolga tempestivamente al medico se il sanguinamento è così grave da imbevere la protezione ogni ora per diverse ore, o se avverte sensazione di svenimento o affaticamento respiratorio insolito.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.

Fonti

• Anemia da carenza di ferro: disturbi, cause e cura - ISSalute (Istituto Superiore di Sanità (ISS))
• Sanguinamento uterino anomalo - Ginecologia e ostetricia - Manuali MSD Edizione Professionisti (Manuali MSD)