Oncologia
Medicinali antitumorali orali e ormonali impiegati in percorsi specialistici. Non sono intercambiabili: terapia e controlli spettano all’équipe oncologica.
Oncologia: farmaci in questa categoria
Methotrexate Tablets
2.5mg
Il metotrexato inibisce la diidrofolato reduttasi e, a basso dosaggio, agisce da immunomodulante; usato per artrite reumatoide, psoriasi e Crohn. Compressa da 2,5 mg.
Abiraterone Tablets
250mg
Abiraterone in compresse da 250 mg, indicato nei casi di carcinoma della prostata. Riduce la produzione ormonale surrenalica, assunto per via orale.
Lenalidomide Capsules
10mg
La lenalidomide, in capsule da 10 mg, lega il complesso cereblon-ligasi e degrada fattori trascrizionali tumorali, indicata nei casi di mieloma multiplo.
Punti chiave
- I farmaci di supporto oncologico si dividono in quattro gruppi: terapie ormonali (tamoxifene, anastrozolo), inibitori mirati delle chinasi (imatinib, sorafenib), chemioterapia citotossica (ciclofosfamide, capecitabina) e immunomodulatori (lenalidomide, talidomide).
- L’imatinib tratta la leucemia mieloide cronica (LMC) e il tumore stromale gastrointestinale (GIST) bloccando lo specifico enzima anomalo che guida questi tumori, a differenza della chemioterapia più datata che danneggia qualsiasi cellula in divisione incontri.
- La talidomide causa gravi malformazioni congenite anche con una sola dose assunta in gravidanza. Chiunque possa iniziare una gravidanza o generare un figlio deve seguire un rigoroso programma di prevenzione della gravidanza durante l’assunzione di talidomide o lenalidomide.
Come agiscono i farmaci di supporto oncologico
Questi farmaci interrompono la crescita tumorale attraverso vie diverse. Le terapie ormonali riducono i livelli di estrogeni o androgeni oppure bloccano i recettori che alimentano i tumori ormono-sensibili, mentre la chemioterapia citotossica danneggia il DNA di qualsiasi cellula in rapida divisione. Gli inibitori mirati delle chinasi bloccano la specifica proteina anomala che guida un determinato tumore, risparmiando più tessuto sano rispetto alla chemioterapia più datata, mentre gli immunomodulatori modificano il comportamento delle cellule immunitarie e interrompono l’apporto di sangue di cui i tumori hanno bisogno.
Scegliere tra tamoxifene, anastrozolo, abiraterone, imatinib, capecitabina, ciclofosfamide e talidomide
- Il tamoxifene blocca i recettori degli estrogeni nel carcinoma della mammella positivo ai recettori ormonali, di norma per 5-10 anni, e aumenta il rischio di trombosi e di carcinoma endometriale.
- L’anastrozolo, un inibitore dell’aromatasi per il carcinoma della mammella positivo ai recettori ormonali in donne in post-menopausa, riduce gli estrogeni in tutto l’organismo e può assottigliare le ossa, per cui i controlli della densità ossea sono di routine. Letrozolo ed exemestane agiscono allo stesso modo.
- L’abiraterone tratta il carcinoma prostatico metastatico resistente alla terapia ormonale standard bloccando la produzione di androgeni; si assume insieme a uno steroide (prednisone) e con controlli epatici regolari.
- L’imatinib, la prima terapia mirata per la LMC, tratta anche il GIST bloccando l’enzima BCR-ABL che guida la crescita della LMC. Nilotinib e dasatinib sono farmaci più recenti della stessa famiglia, per i casi in cui l’imatinib risulti inefficace.
- La capecitabina si converte in fluorouracile nell’organismo e tratta il carcinoma del colon-retto e della mammella. La sindrome mano-piede (arrossamento, desquamazione e dolore a palmi e piante) è un effetto collaterale comune.
- La ciclofosfamide danneggia il DNA delle cellule tumorali nel linfoma, nella leucemia e in alcuni tumori solidi e può irritare la vescica, per cui un’elevata assunzione di liquidi è un consiglio standard. Fluorouracile, idrossicarbamide, clorambucile e melfalan sono citotossici più datati che agiscono con lo stesso meccanismo.
- Lenalidomide e talidomide trattano il mieloma multiplo alterando l’attività immunitaria e bloccando la crescita dei vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno. La talidomide è uno dei teratogeni più documentati della medicina: assunta in gravidanza causa gravi malformazioni congenite agli arti e agli organi, per cui entrambi i farmaci vengono dispensati solo nell’ambito di un programma di prevenzione della gravidanza monitorato.
Il sorafenib tratta il carcinoma renale, epatico e tiroideo; l’everolimus tratta il carcinoma renale e previene anche il rigetto del trapianto. Bicalutamide e flutamide sono antiandrogeni che bloccano l’effetto del testosterone nel carcinoma della prostata.
Sicurezza essenziale
- Talidomide e lenalidomide non devono mai essere assunte in gravidanza; entrambe richiedono test di gravidanza e contraccezione nell’ambito di un programma di accesso controllato e monitorato.
- I farmaci citotossici (ciclofosfamide, fluorouracile, clorambucile, melfalan, idrossicarbamide) sopprimono la funzione del midollo osseo; esami emocromocitometrici regolari permettono di individuare una bassa conta dei globuli bianchi prima che diventi un’infezione grave.
- Febbre, brividi, sanguinamento o ecchimosi insoliti oppure vomito persistente durante il trattamento richiedono attenzione medica in giornata.
- Informi l’équipe oncologica di ogni altro farmaco assunto; le interazioni con questa classe di farmaci sono comuni.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.
Fonti
- AIOM | Associazione Italiana di Oncologia Medica - Official Website (Italian Association of Medical Oncology (AIOM))
- Come affrontare i sintomi della malattia e gli effetti collaterali delle terapie (Fondazione AIRC per la Ricerca sul Cancro)
Domande
Quali farmaci oncologici posso acquistare su Pillolario?
Tra i farmaci oncologici di Pillolario ci sono anastrozolo, sorafenib, fluorouracile, dasatinib, everolimus e lenalidomide, insieme ad altri principi attivi. Per esempio: Arimidex generico, Nexavar generico, Efudex generico e Sprycel generico. Ogni prodotto ha la sua scheda con i dosaggi, le confezioni e il prezzo per unità.
Dove comprare farmaci oncologici online?
Proprio qui, su Pillolario. La spedizione arriva in Italia e in altri paesi dell'Unione europea: per posta aerea richiede da 14 a 21 giorni, con corriere tracciato da 5 a 9 giorni. Per ordinare farmaci oncologici, scelga il dosaggio e la confezione nella scheda del prodotto, lo aggiunga al carrello e paghi sulla pagina di pagamento sicura.
I farmaci oncologici di Pillolario sono generici?
Sì. Tutto ciò che trova in questa categoria è generico: versioni generiche di farmaci noti, come Nexavar generico ed Efudex generico, e generici di marca, come Alkacel e Armotraz. Nessuno è il marchio originale, e il marchio esatto che riceve dipende dalle scorte del magazzino di spedizione.
Quanto costano i farmaci oncologici?
Ogni scheda mostra il prezzo per unità dei farmaci oncologici. Ciò che paga dipende dal farmaco, dal dosaggio e dalla confezione che sceglie. Per la maggior parte dei prodotti, il prezzo per unità scende nelle confezioni più grandi.
A cosa servono i farmaci oncologici?
A seconda del farmaco, i farmaci oncologici di Pillolario si usano in caso di carcinoma della mammella, mieloma multiplo, carcinoma a cellule renali, carcinoma della prostata, anemia falciforme e cancro gastrico. La scheda dettagliata di ogni prodotto indica a cosa serve, i suoi effetti collaterali e le sue interazioni.
In quali forme si vendono i farmaci oncologici?
I farmaci oncologici si vendono sotto forma di compresse, capsule e creme, a seconda del prodotto. La forma, i dosaggi e le confezioni sono indicati in ogni scheda, e si scelgono lì prima di aggiungere il prodotto al carrello.
Come scegliere tra i diversi farmaci oncologici?
I farmaci oncologici si distinguono per il principio attivo, la forma, il dosaggio e la confezione. I prodotti con anastrozolo si vendono sotto forma di compresse, quelli con fluorouracile sotto forma di creme. Nella scheda dettagliata di ogni prodotto trova usi, effetti collaterali e interazioni. Se ha dubbi su quale sia adatto a Lei, chieda a un medico o a un farmacista, soprattutto se assume altri farmaci.
Devo comunque seguire altri trattamenti oncologici insieme a queste compresse?
La maggior parte dei farmaci di supporto oncologico agisce insieme alla chirurgia, alla radioterapia o alla chemioterapia endovenosa, non al loro posto. È l'équipe oncologica a stabilire la combinazione adatta al tipo e allo stadio del tumore.
Perché gli schemi posologici variano così tanto?
Le terapie ormonali e mirate si assumono ogni giorno senza interruzioni perché bloccano in modo continuo un determinato percorso biologico, mentre la chemioterapia citotossica viene somministrata a cicli per permettere il recupero del tessuto sano.
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