Betanecolo

Informazioni chiave

• Il betanecolo (venduto come Urecholine e come farmaco generico) è un agonista colinergico che imita l’acetilcolina, stimolando la contrazione dei muscoli della vescica e dell’intestino.
• Si assume per via orale a stomaco vuoto per favorire la minzione quando la vescica ha perso il suo tono normale, spesso dopo un intervento chirurgico, il parto o una lesione nervosa, e non a causa di un’ostruzione fisica.
• Non deve mai essere usato in presenza di un’ostruzione meccanica delle vie urinarie o dell’intestino, né subito dopo un intervento chirurgico intestinale con anastomosi recente, poiché forzare la contrazione muscolare contro un’ostruzione può causare rottura o perforazione.
• Richieda assistenza urgente in caso di dolore addominale intenso, respiro sibilante o difficoltà respiratorie, oppure battito cardiaco molto lento o irregolare dopo una dose.

Che cosa tratta il betanecolo

Il betanecolo tratta la ritenzione urinaria causata da una vescica ipoattiva, il più delle volte dopo un intervento chirurgico, il parto o una lesione nervosa che colpisce la vescica (vescica neurogena), quando non vi è alcuna ostruzione fisica al deflusso urinario. Viene occasionalmente utilizzato anche per stimolare un intestino pigro dopo un intervento chirurgico addominale. Non tratta la ritenzione causata da un ingrossamento della prostata o da qualsiasi altra ostruzione meccanica, e non è utile per l’incontinenza.

Come agisce il betanecolo

Il betanecolo si lega ai recettori muscarinici della muscolatura liscia, gli stessi recettori normalmente attivati dall’acetilcolina. Questo fa contrarre la parete della vescica e rilassare il suo sfintere interno, facilitando così il passaggio dell’urina, e aumenta la contrazione e la motilità di stomaco e intestino.

Prima di assumerlo

• Non lo assuma se presenta un’ostruzione meccanica della vescica o dell’intestino, ulcera peptica attiva, asma, un battito cardiaco molto lento o una pressione arteriosa bassa, oppure se è stato recentemente sottoposto a un intervento chirurgico intestinale.
• Informi il medico prescrittore in caso di malattia di Parkinson, epilessia, ipertiroidismo o coronaropatia, poiché gli effetti del betanecolo sul tono muscolare e sulla frequenza cardiaca possono peggiorare queste condizioni.
• Altri farmaci colinergici ne potenziano gli effetti, mentre i farmaci anticolinergici, tra cui molti antistaminici e alcuni antidepressivi, li contrastano; informi il medico prescrittore di tutti i farmaci che sta assumendo.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni sono crampi addominali, nausea, vampate di calore, sudorazione e rinorrea, tutti correlati all’azione del betanecolo sugli stessi recettori presenti in tutto l’organismo.

Interrompa l’assunzione e richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Dolore addominale intenso.
• Respiro sibilante, senso di oppressione toracica o difficoltà respiratorie.
• Battito cardiaco molto lento, veloce o irregolare, oppure svenimento.

Punti essenziali di sicurezza

• Non assuma mai il betanecolo se un medico Le ha comunicato la presenza di un’ostruzione della vescica o dell’intestino, o entro poche settimane da un intervento chirurgico intestinale con anastomosi recente: contrarre la muscolatura contro un’ostruzione può causarne la rottura.
• Lo assuma a stomaco vuoto, un’ora prima o due ore dopo i pasti, poiché il cibo aumenta il rischio di nausea e vomito.
• Se dopo una dose compaiono segni di crisi colinergica, come salivazione eccessiva, sudorazione, crampi o respiro sibilante, richieda tempestivamente assistenza medica; l’atropina è l’antidoto che un team sanitario può somministrare.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della Sua storia clinica.

Fonti

• Alcuni farmaci utilizzati per trattare i sintomi dei disturbi del sistema nervoso autonomo (Merck Manuals (MSD Manuals))
• Cistouretrografia (esami di accertamento) - ISSalute (Istituto Superiore di Sanità (ISS))