Carbimazolo

Informazioni essenziali

• Il carbimazolo (nome commerciale Neo-Mercazole) è un farmaco antitiroideo che tratta l’ipertiroidismo, inclusa la malattia di Graves, rallentando la quantità di ormone prodotta dalla tiroide.
• Si assume quotidianamente; i sintomi migliorano nell’arco di 1-3 settimane, man mano che le riserve ormonali esistenti si esauriscono, anche se il controllo completo può richiedere più tempo.
• Il suo rischio più grave è l’agranulocitosi, un calo improvviso e severo dei globuli bianchi che combattono le infezioni. Se compaiono febbre, mal di gola o ulcere della bocca, sospenda il carbimazolo e si rivolga urgentemente a un medico per un esame del sangue lo stesso giorno.
• Si rivolga a un medico anche in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, o di un’eruzione cutanea grave.

Cosa tratta il carbimazolo

Il carbimazolo tratta l’ipertiroidismo, una tiroide iperattiva che causa perdita di peso, ansia, intolleranza al caldo, tremore e battito cardiaco accelerato. È un trattamento cardine per la malattia di Graves, ed è utilizzato anche per stabilizzare i livelli di ormone tiroideo prima di un intervento chirurgico o di una terapia con iodio radioattivo, e in caso di ricomparsa dell’ipertiroidismo dopo una terapia precedente.

Come agisce il carbimazolo

Il carbimazolo viene convertito nell’organismo in metimazolo, che blocca un enzima chiamato perossidasi tiroidea. Questo enzima è necessario per costruire l’ormone tiroideo a partire dallo iodio, quindi bloccarlo rallenta la nuova produzione ormonale mentre l’organismo utilizza l’ormone già immagazzinato nella ghiandola.

Prima di assumerlo

• Informi il medico prescrittore se ha mai avuto agranulocitosi o una grave reazione ematologica al carbimazolo o al metimazolo; questo è un motivo per evitare il farmaco.
• La gravidanza richiede una valutazione specialistica: il carbimazolo attraversa la placenta e, a dosi più elevate, può influire sulla tiroide del bambino, per cui l’équipe curante potrebbe modificare la dose o il farmaco.
• Le malattie epatiche e una storia di vasculite richiedono un monitoraggio supplementare.
• Gli integratori ricchi di iodio e alcuni farmaci per il cuore possono interagire; informi il farmacista su tutto ciò che assume.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, prurito o eruzione cutanea, un sapore metallico, lievi dolori articolari e febbre lieve.

Sospenda il trattamento e si rivolga urgentemente a un medico in presenza di uno di questi segnali:

• Febbre, mal di gola o ulcere della bocca (possibile agranulocitosi).
• Ingiallimento della pelle o degli occhi, o urine scure (possibile danno epatico).
• Eruzione cutanea grave o formazione di vesciche sulla pelle.
• Lividi o sanguinamenti insoliti.

Punti essenziali di sicurezza

• La regola sull’agranulocitosi è assoluta: febbre, mal di gola o ulcere della bocca significano che deve sospendere il farmaco e ottenere un emocromo lo stesso giorno, anche se è nel cuore della notte.
• Esami del sangue regolari controllano i livelli di ormone tiroideo e la funzionalità epatica per tutta la durata del trattamento; non li salti.
• Non interrompa bruscamente il carbimazolo senza il parere del medico, poiché l’ipertiroidismo può ripresentarsi una volta sospeso il farmaco.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• H03BB01 - Carbimazolo - Mediately (Mediately)
• Ipertiroidismo - Tireotossicosi - SIE - Società Italiana di Endocrinologia (Società Italiana di Endocrinologia (SIE))