Cilostazolo

Punti chiave

• Il cilostazolo è un inibitore della fosfodiesterasi III che dilata i vasi sanguigni e riduce l’aggregazione piastrinica, migliorando la distanza percorribile a piedi nella claudicatio intermittens, il dolore alle gambe causato da una scarsa circolazione.
• Si assume due volte al giorno a stomaco vuoto, almeno 30 minuti prima o 2 ore dopo i pasti; il miglioramento della distanza percorribile richiede solitamente da 2 a 4 settimane per manifestarsi.
• Il cilostazolo è controindicato in caso di insufficienza cardiaca di qualsiasi grado: i farmaci di questa classe hanno dimostrato di aumentare il rischio di morte nelle persone con insufficienza cardiaca.
• Richieda assistenza urgente in caso di dolore toracico, battito cardiaco accelerato o irregolare, svenimento o improvvisa mancanza di respiro.

Cosa tratta il cilostazolo

Il cilostazolo tratta la claudicatio intermittens, il dolore crampiforme alle gambe che compare camminando e si attenua a riposo, causato da arterie ristrette a livello degli arti inferiori. Migliora la distanza percorribile prima della comparsa del dolore, ma non risolve il blocco sottostante e non è un trattamento per il dolore a riposo o per le ferite che non guariscono.

Come agisce il cilostazolo

Il cilostazolo blocca un enzima chiamato fosfodiesterasi III presente nelle pareti dei vasi sanguigni e nelle piastrine. Bloccandolo, aumenta il livello di una molecola di segnalazione che rilassa la muscolatura della parete vasale, dilatando l’arteria, e rende separatamente le piastrine meno propense ad aggregarsi. Insieme, questi effetti aumentano il flusso sanguigno ai muscoli delle gambe durante lo sforzo.

Prima di assumerlo

• Non assuma il cilostazolo se soffre di insufficienza cardiaca di qualsiasi grado: si tratta di una controindicazione assoluta a causa dell’aumentato rischio di morte.
• Lo eviti se presenta un sanguinamento attivo o un disturbo della coagulazione.
• Alcuni farmaci antimicotici e antibiotici, e il succo di pompelmo, aumentano i livelli ematici di cilostazolo: il medico potrebbe dover ridurre il dosaggio se assume questi prodotti.
• Altri anticoagulanti o farmaci antiaggreganti aumentano il rischio di sanguinamento se combinati con il cilostazolo.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono mal di testa (spesso il più evidente), diarrea, capogiri, palpitazioni e vampate di calore.

Interrompa l’assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Dolore toracico o nuova sensazione di oppressione al petto.
• Improvvisa mancanza di respiro o gonfiore alle gambe o ai piedi.
• Battito cardiaco irregolare o svenimento.
• Segni di sanguinamento insolito.

Norme di sicurezza essenziali

• Non assuma mai il cilostazolo se soffre di insufficienza cardiaca. Informi ogni medico curante di una diagnosi di insufficienza cardiaca prima di iniziare o proseguire questo farmaco.
• Eviti il succo di pompelmo e si consulti con il farmacista prima di iniziare un nuovo antimicotico o antibiotico: diversi di questi aumentano significativamente i livelli di cilostazolo.
• Il fumo riduce l’efficacia del cilostazolo; smettere di fumare può migliorare sia la circolazione sia l’efficacia del farmaco.
• Non combini il cilostazolo con altri anticoagulanti o farmaci antiaggreganti a meno che il medico non lo abbia specificamente consigliato.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Cilostazolo, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (FRIPASS (ITALFARMACO) 50 MG COMPRESSE) (Mediately (fonte: AIFA))
• Arteriopatia periferica: cause e prevenzione - ISSalute (Istituto Superiore di Sanità (ISS))