Clomifene

Informazioni chiave

• Il clomifene (clomiphene) è un farmaco orale per la fertilità che induce l’ovulazione nelle donne che ovulano in modo irregolare o non ovulano affatto.
• Si assume per un breve ciclo, generalmente cinque giorni all’inizio del ciclo mestruale, e il trattamento è normalmente limitato a un numero ridotto di cicli a causa dei rischi indicati di seguito e della riduzione del beneficio con un uso prolungato.
• Aumenta la probabilità di iperstimolazione ovarica, condizione in cui le ovaie si gonfiano e diventano dolorose, e aumenta la probabilità di una gravidanza multipla, ad esempio gemellare.
• Richieda assistenza urgente in caso di dolore addominale o pelvico intenso, rapido aumento di peso, gonfiore addominale o improvvisi cambiamenti della vista.

Che cosa cura il clomifene

Il clomifene tratta l’infertilità anovulatoria, ossia la difficoltà a concepire perché le ovaie non rilasciano un ovulo con regolarità, più spesso a causa della sindrome dell’ovaio policistico. Viene utilizzato per stimolare l’ovulazione nell’ambito di un trattamento per la fertilità, talvolta insieme al monitoraggio ecografico per programmare i rapporti o altre procedure di fertilità.

Come agisce il clomifene

Il clomifene blocca i recettori degli estrogeni nell’ipotalamo e nell’ipofisi. Il cervello interpreta questo segnale come un livello basso di estrogeni e rilascia quindi maggiori quantità di ormone follicolo-stimolante e di ormone luteinizzante. Questi ormoni stimolano l’ovaio a sviluppare e rilasciare un ovulo, ripristinando l’ovulazione nelle donne che non ovulavano regolarmente.

Prima di assumerlo

• Non assuma clomifene se è già incinta, se presenta sanguinamento vaginale anomalo non spiegato, se ha cisti ovariche non correlate alla sindrome dell’ovaio policistico, oppure una malattia epatica significativa.
• Informi il medico prescrittore di qualsiasi anamnesi di disturbi visivi, poiché il clomifene può causare disturbi visivi che possono influire su attività come la guida.
• Il trattamento è generalmente limitato a un numero ridotto di cicli; il medico prescrittore valuterà la risposta con ecografia o esami ormonali e riconsidererà il piano terapeutico se l’ovulazione o la gravidanza non si verificano.
• Discuta con il medico prescrittore l’aumentata probabilità di una gravidanza multipla prima di iniziare il trattamento, poiché comporta rischi aggiuntivi per lei e per la gravidanza.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono vampate di calore, gonfiore addominale, tensione mammaria, alterazioni dell’umore e lieve fastidio pelvico.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Dolore addominale o pelvico intenso o in peggioramento, gonfiore addominale o rapido aumento di peso, che possono segnalare un’iperstimolazione ovarica.
• Improvvisi cambiamenti della vista, visione offuscata o percezione di lampi di luce.
• Mal di testa intenso.
• Difficoltà respiratoria o gonfiore alle gambe.

Punti essenziali di sicurezza

• L’iperstimolazione ovarica e la gravidanza multipla sono i rischi caratteristici del clomifene; segnali immediatamente dolore pelvico intenso, gonfiore addominale o rapido aumento di peso, e discuta la probabilità di gravidanza multipla prima di iniziare il trattamento.
• Il clomifene viene prescritto solo per un numero limitato di cicli; assumerlo per un periodo più lungo di quanto consigliato non migliora la probabilità di una gravidanza e aumenta il rischio.
• Informi immediatamente il medico prescrittore in caso di disturbi visivi, e interrompa il trattamento richiedendo una valutazione medica se questo accade.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Clomifene, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (CLOMID 50 MG COMPRESSE) (Mediately (fonte: AIFA))
• Guideline for the prevention, diagnosis and treatment of infertility - ISS (Istituto Superiore di Sanità (ISS))