Clomipramina

Informazioni essenziali

• La clomipramina è un antidepressivo triciclico associato soprattutto al trattamento del disturbo ossessivo-compulsivo.
• Si assume quotidianamente, di solito iniziando con una dose bassa che viene aumentata gradualmente; il beneficio completo per il DOC può richiedere diverse settimane per manifestarsi.
• Gli antidepressivi triciclici hanno un margine ristretto tra la dose efficace e quella tossica. Un sovradosaggio può causare gravi disturbi del ritmo cardiaco e crisi convulsive potenzialmente letali, e la clomipramina non deve mai essere combinata con un antidepressivo IMAO, né assunta entro 14 giorni da esso.
• Come altri antidepressivi, comporta un’avvertenza relativa a un aumento dei pensieri suicidari nelle persone sotto i 25 anni, in particolare nelle prime settimane di trattamento.

Cosa tratta la clomipramina

La clomipramina tratta il disturbo ossessivo-compulsivo, in cui pensieri indesiderati e azioni ripetute interferiscono con la vita quotidiana. Viene utilizzata anche per il disturbo di panico e per la depressione che non ha risposto ad altri trattamenti.

Come agisce la clomipramina

La clomipramina blocca il riassorbimento di serotonina e noradrenalina a livello delle terminazioni nervose nel cervello, cosicché una maggiore quantità di queste sostanze chimiche regolatrici dell’umore rimane attiva. Nel corso di diverse settimane, questo attenua i pensieri ossessivi, il panico e il tono dell’umore basso.

Prima di assumerla

• Non la assuma se ha avuto un recente infarto, un significativo disturbo del ritmo cardiaco, o se sta assumendo, o ha assunto negli ultimi 14 giorni, un antidepressivo IMAO.
• Informi il medico prescrittore in caso di glaucoma, ritenzione urinaria o anamnesi di crisi convulsive; la clomipramina abbassa la soglia epilettogena più della maggior parte degli antidepressivi.
• Discuta di malattie cardiache, gravidanza, allattamento ed età avanzata con il medico prescrittore prima di iniziare il trattamento.
• L’alcol e altri farmaci sedativi si sommano alla sonnolenza che può provocare.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono secchezza delle fauci, stipsi, sonnolenza, visione offuscata, sudorazione e riduzione dell’interesse sessuale.

Interrompa l’assunzione e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segnali:

• Battito cardiaco accelerato o irregolare, oppure svenimento.
• Una crisi convulsiva.
• Febbre alta, confusione o agitazione, che possono segnalare una sindrome serotoninergica.
• Pensieri di autolesionismo nuovi o in peggioramento.

Norme di sicurezza essenziali

• Non combini mai la clomipramina con un IMAO e sia consapevole che assumere una dose superiore a quella prescritta può essere fatale a causa del suo effetto sul ritmo cardiaco; la conservi in un luogo sicuro, specialmente se qualcuno in famiglia ha una storia di autolesionismo.
• Non interrompa bruscamente l’assunzione dopo un uso regolare; il medico prescrittore ridurrà gradualmente la dose per evitare sintomi da sospensione.
• Richieda aiuto con urgenza in caso di pensieri suicidari nuovi o in peggioramento, specialmente nelle prime settimane di trattamento, dopo una modifica della dose, o se ha meno di 25 anni.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Clomipramina, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (ANAFRANIL 75 MG COMPRESSE A RILASCIO PROLUNGATO) (Mediately (fonte: AIFA))
• Disturbo ossessivo compulsivo: cause e cura - ISSalute (Istituto Superiore di Sanità (ISS))