Daclatasvir

Punti chiave

• Il daclatasvir è un antivirale ad azione diretta che blocca una proteina del virus dell’epatite C chiamata NS5A. Viene sempre associato a un altro antivirale, di solito il sofosbuvir, e non viene mai somministrato da solo.
• Un ciclo tipico dura 12 settimane, con una compressa al giorno, e cura la grande maggioranza delle persone che completano il trattamento.
• Il daclatasvir può riattivare il virus dell’epatite B nelle persone che portano entrambe le infezioni, causando talvolta un grave danno epatico. Il medico deve testarLa per l’epatite B prima dell’inizio del trattamento.
• Rivolgersi urgentemente a un medico in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, affaticamento grave o lividi/sanguinamenti inspiegabili.

Cosa tratta il daclatasvir

Il daclatasvir tratta l’infezione cronica da virus dell’epatite C, un’infezione epatica di lunga durata che, se non trattata, può portare nel tempo a cirrosi e cancro del fegato. Associato a un altro antivirale come il sofosbuvir, con o senza ribavirina, viene utilizzato sui principali genotipi dell’epatite C per eliminare il virus dal sangue e permettere al fegato di riprendersi.

Come agisce il daclatasvir

Il virus dell’epatite C ha bisogno di una proteina chiamata NS5A per assemblare nuove copie di se stesso all’interno delle cellule epatiche. Il daclatasvir si lega a questa proteina e la blocca, impedendo la replicazione del virus. Usato insieme a un secondo antivirale che blocca il virus con un meccanismo diverso, la combinazione elimina l’infezione nella maggior parte delle persone e rende la resistenza molto meno probabile rispetto a ciascun farmaco da solo.

Prima di assumerlo

• Informi il medico se ha mai avuto epatite B, poiché il trattamento a base di daclatasvir può riattivarla; il test per l’epatite B viene eseguito prima dell’inizio del trattamento e il monitoraggio prosegue durante e dopo la terapia.
• Eviti i farmaci induttori enzimatici forti come la rifampicina, alcuni anticonvulsivanti (fenitoina, carbamazepina) e l’iperico (erba di San Giovanni); possono ridurre i livelli di daclatasvir a sufficienza da far fallire il trattamento.
• Informi il medico se assume amiodarone per un problema del ritmo cardiaco; in associazione con daclatasvir e sofosbuvir ha causato frequenze cardiache pericolosamente basse.
• Un’insufficienza epatica significativa può richiedere uno schema terapeutico o un dosaggio diverso; discuta i risultati dei suoi esami epatici con il medico.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono mal di testa, affaticamento, nausea e diarrea lieve, generalmente gestibili e in miglioramento con il proseguire del trattamento.

Interrompere e rivolgersi urgentemente a un medico in caso di:

• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o affaticamento grave (possibile problema epatico).
• Lividi o sanguinamenti insoliti.
• Battito cardiaco molto lento o irregolare, vertigini o svenimento, in particolare se assume anche amiodarone.
• Una grave reazione allergica: eruzione cutanea, gonfiore o difficoltà respiratorie.

Informazioni essenziali sulla sicurezza

• Il trattamento a base di daclatasvir può riattivare il virus dell’epatite B nelle persone che portano entrambe le infezioni; il test per l’epatite B prima dell’inizio del trattamento è essenziale e il medico monitorerà la funzionalità epatica durante e dopo la terapia.
• Non assuma mai il daclatasvir da solo. È efficace, e la resistenza viene evitata, solo se combinato con un secondo antivirale come prescritto.
• Eviti di iniziare o interrompere qualsiasi altro farmaco, compresi gli integratori a base di erbe, senza verificare le interazioni; diversi farmaci comuni possono rendere il daclatasvir inefficace o aumentarne i livelli.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• J05AP58 - Daclatasvir, asunaprevir e beclabuvir - Mediately (Mediately)
• Aggiornato l’algoritmo per la scelta della terapia per l’epatite C cronica (Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA))