Darunavir

Informazioni essenziali

• Il darunavir (venduto come Prezista) è un inibitore della proteasi usato con una bassa dose di ritonavir o cobicistat, insieme ad altri farmaci antiretrovirali, per trattare l’infezione da HIV in adulti e adolescenti. Non viene mai assunto da solo.
• Va assunto con il cibo, alla stessa ora ogni giorno; dosi saltate o irregolari permettono all’HIV di sviluppare resistenza all’intero regime terapeutico.
• Il darunavir può danneggiare il fegato, e il rischio è maggiore nelle persone con epatite B o C. Gli esami epatici vengono controllati prima dell’inizio della terapia e periodicamente durante il trattamento.
• Rivolgersi urgentemente a un medico in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, di un’eruzione cutanea in estensione, o di vesciche con desquamazione della pelle.

Che cosa cura il darunavir

Il darunavir tratta l’infezione da HIV-1 come parte della terapia antiretrovirale di combinazione, riducendo la quantità di virus nel sangue e favorendo il recupero del sistema immunitario, evidenziato da un aumento della conta dei CD4. Viene utilizzato sia in persone che iniziano il trattamento per la prima volta, sia in chi cambia regime dopo che precedenti farmaci per l’HIV hanno smesso di funzionare. Non cura l’HIV e non tratta altre infezioni.

Come agisce il darunavir

L’HIV utilizza un enzima chiamato proteasi per tagliare le lunghe catene proteiche virali nei frammenti necessari a costruire nuove particelle virali infettive. Il darunavir blocca questo enzima, così il virus assembla particelle difettose, non infettive. Il ritonavir o il cobicistat vengono aggiunti non per contrastare direttamente l’HIV, ma per bloccare l’enzima epatico che altrimenti eliminerebbe troppo rapidamente il darunavir, mantenendone i livelli abbastanza alti da essere efficaci.

Prima di assumerlo

• Informi il medico prescrittore di eventuali malattie epatiche, epatite B o C, o allergia ai farmaci sulfamidici, poiché il darunavir contiene un gruppo sulfamidico.
• Molti farmaci alterano i livelli di darunavir o diventano rischiosi se assunti insieme, tra cui alcuni anticonvulsivanti, alcune statine, alcuni farmaci per il ritmo cardiaco e l’erba di San Giovanni (iperico). Verifichi ogni nuovo farmaco, compresi prodotti da banco ed erboristici, rispetto al proprio regime terapeutico.
• La gravidanza non è un motivo per interrompere il trattamento. L’HIV non trattato comporta un rischio maggiore per la gravidanza rispetto alla continuazione della maggior parte degli antiretrovirali, ma è importante informare il medico prescrittore affinché il regime possa essere rivalutato.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, diarrea, mal di testa, affaticamento e una lieve eruzione cutanea.

Interrompere l’assunzione e rivolgersi urgentemente a un medico in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o feci chiare.
• Un’eruzione cutanea in estensione, vesciche o desquamazione della pelle, febbre, o afte in bocca.
• Sete estrema o minzione frequente, che possono segnalare una glicemia alta.

Informazioni di sicurezza essenziali

• Non assumere mai il darunavir senza il suo potenziatore (ritonavir o cobicistat). Senza di esso, i livelli ematici scendono troppo per controllare il virus, e la resistenza può svilupparsi rapidamente.
• La funzionalità epatica viene monitorata per tutta la durata del trattamento, specialmente nelle persone con co-infezione da epatite B o C, poiché il danno epatico indotto da farmaci è un rischio riconosciuto.
• Assumere ogni dose come prescritto. Saltare le dosi o interrompere il trattamento in anticipo è la principale causa di sviluppo di resistenza dell’HIV al darunavir e al resto del regime terapeutico.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della storia clinica del paziente.

Fonti

• Darunavir, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (DARUNAVIR TILLOMED 800 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM) (Mediately (fonte: AIFA))
• Aggiornate linee guida su utilizzo antiretrovirali in persone con … (Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA))