Entecavir

Informazioni essenziali

• L’entecavir (commercializzato come Baraclude e come generico) è un analogo nucleosidico che tratta l’epatite B cronica bloccando la capacità del virus di copiare il proprio materiale genetico.
• Si assume una volta al giorno a stomaco vuoto, di solito per un ciclo di trattamento lungo, misurato in anni, sotto controllo di esami del sangue regolari.
• Interrompere l’entecavir può scatenare una riacutizzazione grave, occasionalmente pericolosa per la vita, dell’epatite B; la sua funzionalità epatica deve essere monitorata attentamente per diversi mesi dopo la sospensione di qualsiasi dose.
• Informi il medico prescrittore se ha anche l’HIV: l’entecavir ha una certa attività contro l’HIV, e il suo utilizzo senza un regime terapeutico completo per l’HIV può favorire lo sviluppo di resistenza farmacologica da parte del virus.

Cosa tratta l’entecavir

L’entecavir tratta l’infezione cronica da virus dell’epatite B negli adulti e in alcuni bambini, comprese le persone con evidenza di malattia epatica attiva o di resistenza ad altri farmaci antivirali. Agisce sopprimendo il virus a lungo termine e riducendo l’infiammazione e il danno epatico in corso; non guarisce l’epatite B.

Come agisce l’entecavir

L’entecavir è un analogo nucleosidico che assomiglia a uno dei mattoni naturali del DNA. Il virus dell’epatite B lo utilizza per errore mentre copia il proprio materiale genetico, il che impedisce al virus di completare nuove copie funzionali di se stesso. Con la riduzione della produzione di nuove particelle virali, la quantità di virus nel sangue diminuisce e l’infiammazione epatica in corso si attenua nel tempo.

Prima di assumerlo

• Informi il medico prescrittore se ha un’infezione da HIV; l’entecavir deve essere usato solo insieme a un regime terapeutico per l’HIV pienamente soppressivo.
• Informi il medico prescrittore di eventuali problemi renali, poiché la dose viene adattata in caso di funzionalità renale ridotta.
• Eviti l’alcol, che aggrava lo sforzo a carico di un fegato già compromesso dall’epatite B.
• Non interrompa l’assunzione di entecavir senza consiglio medico, anche se si sente bene; sarà il medico prescrittore a decidere quando è opportuno interrompere il trattamento e come monitorarla in seguito.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono mal di testa, affaticamento, capogiri e nausea.

Richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Peggioramento dell’ittero, urine scure o forte dolore addominale, anche dopo l’interruzione del trattamento.
• Dolore muscolare insolito, respirazione rapida o sensazione insolita di freddo o debolezza (possibile acidosi lattica).
• Lividi o sanguinamenti inspiegati.
• Segni di una grave reazione allergica.

Punti essenziali di sicurezza

• Non interrompa l’entecavir di propria iniziativa. L’interruzione può causare una grave riacutizzazione dell’epatite B, che a volte compare settimane o mesi dopo, motivo per cui il medico prescrittore monitorerà la funzionalità epatica per un periodo dopo qualsiasi modifica del trattamento.
• Se ha sia HIV sia epatite B, l’entecavir deve far parte di un regime antiretrovirale completo, e non essere usato da solo contro l’HIV.
• Esami del sangue regolari per controllare i livelli virali, la funzionalità epatica e quella renale fanno parte del trattamento a lungo termine, non sono opzioni accessorie.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Entecavir, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (BARACLUDE 0,5 MG COMPRESSE RIVESTITE CON FILM) (Mediately (fonte: AIFA))
• NICE: bozza di linea guida sulla diagnosi e la gestione dell’epatite B (Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA))