Etionamide

Punti chiave

• L’etionamide è un farmaco antitubercolare di seconda linea, riservato alla tubercolosi resistente ai farmaci standard di prima linea, sempre somministrato nell’ambito di un regime multifarmaco.
• Si assume per via orale, una volta al giorno o suddivisa in due dosi, per molti mesi, come parte di un piano di trattamento più lungo per la TB resistente.
• L’etionamide può danneggiare il fegato. Sono necessari esami del sangue per verificare la funzionalità epatica prima dell’inizio del trattamento e a intervalli regolari durante tutto il percorso terapeutico.
• Richieda assistenza medica urgente in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o vomito persistente.

Che cosa tratta l’etionamide

L’etionamide tratta la tubercolosi multifarmacoresistente, utilizzata insieme ad altri farmaci di seconda linea quando l’infezione non risponde al trattamento standard di prima linea. Non è impiegata come trattamento singolo e non tratta infezioni diverse dalla tubercolosi.

Come agisce l’etionamide

L’etionamide blocca la capacità del batterio della tubercolosi di produrre acidi micolici, i mattoni lipidici della sua parete cellulare protettiva. Senza una parete integra, i batteri diventano più vulnerabili e smettono di moltiplicarsi.

Prima di assumerlo

• L’etionamide è teratogena negli studi sugli animali e dovrebbe essere evitata in gravidanza, a meno che non esista un’alternativa più sicura per la TB resistente.
• Informi il medico di eventuali malattie epatiche, poiché l’etionamide viene metabolizzata dal fegato e può aggravare un danno epatico preesistente.
• Segnali intorpidimento, formicolio o bruciore alle mani o ai piedi. L’etionamide può causare un danno ai nervi periferici e il medico potrebbe aggiungere vitamina B6 (piridossina) per ridurre questo rischio.
• L’etionamide può inoltre alterare la funzionalità tiroidea, in particolare se associata a un altro farmaco antitubercolare, l’acido para-aminosalicilico. Il monitoraggio potrebbe includere test della tiroide.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni comprendono nausea, vomito, perdita di appetito e sapore metallico, spesso dose-limitanti nelle prime fasi del trattamento.

Interrompa l’assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o stanchezza insolita.
• Vomito persistente o forte dolore allo stomaco.
• Intorpidimento, formicolio o bruciore alle mani o ai piedi.
• Gonfiore del viso, orticaria o difficoltà respiratorie.

Elementi essenziali di sicurezza

• Effettui i test di funzionalità epatica prima di iniziare l’etionamide e a intervalli regolari durante il trattamento. Interrompa l’assunzione e contatti il medico se compaiono segni di problemi epatici.
• Assuma l’intero ciclo esattamente come prescritto insieme agli altri farmaci per la TB resistente. Saltare le dosi permette ai batteri resistenti di sopravvivere e diffondersi.
• Informi immediatamente il medico se resta incinta o sta pianificando una gravidanza durante l’assunzione di etionamide.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Linee guida per tutti - SITIP (Società Italiana di Infettivologia Pediatrica (SITIP))
• Linee guida sulla prevenzione, diagnosi e terapia della tubercolosi in … (Società Italiana di Pediatria Condivisa (SIPeC))