Lenalidomide

Punti chiave

• La lenalidomide è chimicamente correlata alla talidomide e si assume come capsula giornaliera, di solito in cicli con periodi di riposo tra l’uno e l’altro.
• Causa gravi difetti congeniti, spesso fatali, se assunta in gravidanza, anche con una singola dose. Chiunque possa iniziare una gravidanza deve utilizzare due metodi contraccettivi affidabili e sottoporsi a test di gravidanza regolari; gli uomini che la assumono devono usare il preservativo.
• Aumenta significativamente il rischio di coaguli di sangue (trombosi venosa profonda ed embolia polmonare) e riduce i livelli delle cellule del sangue, per cui sono necessari esami del sangue regolari.
• Richiedere assistenza urgente in caso di improvviso gonfiore o dolore alla gamba, mancanza di respiro, febbre o sanguinamenti o lividi inusuali.

Cosa tratta la lenalidomide

La lenalidomide tratta il mieloma multiplo, di solito in combinazione con desametasone, le sindromi mielodisplastiche con delezione del cromosoma 5q e alcuni linfomi, tra cui il linfoma mantellare e il linfoma follicolare.

Come agisce la lenalidomide

La lenalidomide modula il sistema immunitario affinché attacchi in modo più efficace le cellule anomale e blocca la formazione dei nuovi vasi sanguigni di cui i tumori hanno bisogno per crescere, oltre a esercitare un effetto tossico diretto sulle cellule mielomatose.

Prima di assumerla

• La gravidanza è assolutamente controindicata. È necessario essere arruolati in un programma controllato di prevenzione della gravidanza prima di poter ricevere la lenalidomide.
• Informi il medico prescrittore di eventuali pregressi coaguli di sangue, poiché il rischio aumenta quando la lenalidomide è associata al desametasone.
• La compromissione della funzionalità renale richiede una dose inferiore, per cui il medico prescrittore verificherà la funzionalità renale prima e durante il trattamento.
• Non condivida mai questo farmaco con nessun altro, nemmeno con una persona con una diagnosi simile.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono bassi livelli delle cellule del sangue, affaticamento, diarrea o stipsi, lieve eruzione cutanea e crampi muscolari.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Febbre, mal di gola persistente o sanguinamento inatteso, segni di un grave calo delle cellule del sangue.
• Improvviso gonfiore o dolore alla gamba, o mancanza di respiro, segni di un coagulo di sangue.
• Gonfiore del viso, delle labbra o della gola, o difficoltà respiratorie.

Elementi essenziali di sicurezza

• La prevenzione della gravidanza è obbligatoria: contraccezione affidabile, test di gravidanza regolari e dispensazione solo attraverso il programma di distribuzione controllata. Una singola esposizione durante la gravidanza costituisce un’emergenza medica.
• Il rischio di coaguli di sangue è significativo; il medico prescrittore può aggiungere aspirina o un altro farmaco anticoagulante, in particolare in associazione con desametasone.
• I livelli delle cellule del sangue devono essere controllati regolarmente, spesso settimanalmente all’inizio, poiché la lenalidomide sopprime la funzione del midollo osseo.
• L’uso a lungo termine è associato a un rischio maggiore di sviluppare nuovi tumori non correlati; il medico prescrittore valuta questo rischio rispetto al beneficio per la sua condizione.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Lenalidomide, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (LENALIDOMIDE ACCORD 10 MG CAPSULE RIGIDA) (Mediately (fonte: AIFA))
• PDF La terapia del Mieloma Multiplo: linee-guida della Società Italiana di … (Società Italiana di Ematologia (SIE))