Oxcarbazepina

Informazioni chiave

• L’oxcarbazepina è un anticonvulsivante che calma i segnali elettrici iperattivi nel cervello per controllare le crisi epilettiche.
• Si assume generalmente due volte al giorno, con la dose aumentata gradualmente nell’arco di una o due settimane.
• L’oxcarbazepina può abbassare il sodio nel sangue (iponatriemia) e, raramente, scatenare una reazione cutanea grave; le persone di ascendenza cinese Han, thailandese o di altre ascendenze dell’Asia meridionale e sud-orientale portatrici del gene HLA-B*1502 hanno un rischio molto più elevato e dovrebbero essere sottoposte a test prima di iniziare.
• Richieda assistenza urgente in caso di confusione, grave sonnolenza, eruzione cutanea con vesciche o desquamazione della pelle, oppure febbre con mal di gola o ulcere della bocca.

A cosa serve l’oxcarbazepina

L’oxcarbazepina tratta le crisi focali (parziali), con o senza diffusione al resto del cervello, negli adulti e nei bambini. Viene usata da sola o insieme ad altri anticonvulsivanti. Il suo uso approvato è per l’epilessia; altri usi sono off-label.

Come agisce l’oxcarbazepina

Le cellule nervose si attivano utilizzando i canali del sodio che permettono ai segnali elettrici di passare lungo la loro lunghezza. L’oxcarbazepina blocca questi canali quando si attivano in modo ripetitivo e anormalmente rapido, smorzando l’attività elettrica incontrollata che causa una crisi senza interrompere la normale segnalazione nervosa.

Prima di assumerla

• Informi il medico se la sua origine familiare include ascendenza cinese Han, thailandese o altre ascendenze dell’Asia meridionale o sud-orientale; il test genetico per HLA-B*1502 è raccomandato prima di iniziare, poiché i portatori hanno un rischio notevolmente più elevato di reazioni cutanee gravi.
• Informi il medico di qualsiasi storia di bassi livelli di sodio nel sangue, malattie renali o reazione allergica alla carbamazepina, poiché circa un quarto delle persone allergiche alla carbamazepina reagisce anche all’oxcarbazepina.
• L’oxcarbazepina può ridurre l’efficacia dei contraccettivi ormonali; utilizzi un metodo di barriera aggiuntivo.
• Non interrompa bruscamente l’oxcarbazepina, poiché una sospensione improvvisa può scatenare crisi. Qualsiasi modifica della dose deve essere graduale e supervisionata.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono capogiro, sonnolenza, mal di testa, nausea e visione doppia o offuscata.

Richieda urgentemente assistenza medica in caso di:

• Confusione, grave sonnolenza o difficoltà a svegliarsi, che possono indicare livelli di sodio pericolosamente bassi.
• Eruzione cutanea diffusa, vesciche o desquamazione della pelle.
• Febbre con mal di gola, ulcere della bocca o linfonodi ingrossati.
• Gonfiore del viso, delle labbra o della gola, o difficoltà respiratorie.

Punti essenziali per la sicurezza

• Il sodio nel sangue deve essere controllato prima di iniziare e periodicamente durante il trattamento, specialmente negli adulti più anziani o in chi assume altri farmaci che abbassano il sodio; i sintomi di un basso livello di sodio includono mal di testa, confusione e nausea.
• Chiunque abbia un’ascendenza a rischio deve essere sottoposto al test per HLA-B*1502 prima di iniziare l’oxcarbazepina; un risultato positivo generalmente esclude il farmaco.
• Interrompa il farmaco e richieda immediatamente assistenza medica al primo segno di eruzione cutanea, poiché le reazioni cutanee gravi possono peggiorare rapidamente se il farmaco viene continuato.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Oxcarbazepina, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (TOLEP 300 MG COMPRESSE) (Mediately (fonte: AIFA))
• Linee Guida Archivi - Società Italiana di Pediatria (Italian Society of Pediatrics (SIP))