Proclorperazina

Informazioni chiave

• La proclorperazina è una fenotiazina che blocca la dopamina; è usata principalmente per controllare nausea, vomito e vertigine e, a dosi più elevate, per i sintomi psicotici. Marchio: Compazine.
• È disponibile in compresse, compresse buccali che si sciolgono contro la gengiva e supposte, con un effetto generalmente entro un’ora.
• Può causare reazioni extrapiramidali: rigidità muscolare improvvisa, spasmi o irrequietezza. Raramente, scatena la sindrome neurolettica maligna (SNM), una reazione potenzialmente letale con febbre alta, grave rigidità muscolare e confusione.
• Richieda assistenza urgente in caso di febbre alta improvvisa con rigidità muscolare, spasmi incontrollabili del viso o del collo o battito cardiaco accelerato o irregolare.

A cosa serve la proclorperazina

La proclorperazina tratta nausea e vomito da molte cause, tra cui emicrania e chemioterapia, e la vertigine legata a condizioni come la malattia di Ménière. A dosi più elevate tratta i sintomi psicotici, inclusi quelli della schizofrenia.

Come agisce la proclorperazina

La proclorperazina blocca i recettori D2 della dopamina nel centro del vomito del cervello, impedendo ai segnali di nausea di raggiungere il cervello, e in altre vie cerebrali, riducendo i sintomi psicotici. Lo stesso blocco dopaminergico nelle vie cerebrali di controllo del movimento è ciò che produce gli effetti collaterali extrapiramidali.

Prima di assumerla

• Eviti la proclorperazina in caso di malattia di Parkinson, sedazione profonda o coma, o reazione allergica a una fenotiazina.
• Gli adulti più anziani con confusione correlata alla demenza affrontano un rischio più elevato di ictus e morte con questa classe di farmaci, pertanto deve essere usata solo quando chiaramente necessaria e per il tempo più breve.
• Eviti di associarla con altri farmaci bloccanti della dopamina, come metoclopramide o antipsicotici, poiché questo aumenta il rischio di reazioni extrapiramidali.
• L’alcol e altri farmaci sedativi si sommano alla sua sonnolenza.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono sonnolenza, secchezza delle fauci, visione offuscata, stipsi e stordimento nell’alzarsi in piedi.

Interrompa il trattamento e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Rigidità muscolare improvvisa o spasmi, specialmente del viso, del collo o degli occhi.
• Febbre alta con rigidità muscolare e confusione (possibile SNM).
• Irrequietezza che rende impossibile stare fermi.
• Battito cardiaco accelerato o irregolare.

Punti essenziali per la sicurezza

• Le reazioni extrapiramidali e la SNM sono i rischi caratterizzanti: interrompa il farmaco e richieda cure d’emergenza per rigidità muscolare improvvisa e grave, febbre alta o confusione.
• Non associ la proclorperazina con altri farmaci bloccanti della dopamina, che aumentano il rischio di queste reazioni motorie.
• Negli adulti più anziani con demenza, questo farmaco comporta un rischio più elevato di ictus e morte e deve essere usato solo sotto stretto controllo medico.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Proclorperazina, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (STEMETIL 10 MG SUPPOSTE) (Mediately (fonte: AIFA))
• Farmaci antiemetici: quando e come usarli - ISSalute (Istituto Superiore di Sanità (ISS))