Rivastigmina

Informazioni chiave

• La rivastigmina (Exelon) è un inibitore della colinesterasi che aumenta i livelli di acetilcolina, una sostanza chimica cerebrale coinvolta nella memoria e nel pensiero.
• È disponibile in capsule, soluzione orale e cerotto transdermico da cambiare una volta al giorno; il cerotto rilascia una dose più costante con minori disturbi gastrici.
• La rivastigmina può rallentare la frequenza cardiaca (bradicardia) e causare svenimenti, specialmente nelle persone con disturbi del ritmo cardiaco preesistenti.
• Con il cerotto, rimuova sempre quello vecchio prima di applicarne uno nuovo. Indossare più di un cerotto alla volta è una causa riconosciuta di sovradosaggio.

A cosa serve la rivastigmina

La rivastigmina tratta la demenza da lieve a moderata causata dalla malattia di Alzheimer e la demenza associata alla malattia di Parkinson. Può migliorare la memoria, l’attenzione e la funzione quotidiana in alcune persone, ma non tratta il tremore o i sintomi motori della malattia di Parkinson e non inverte né cura la demenza.

Come agisce la rivastigmina

La rivastigmina blocca gli enzimi che degradano l’acetilcolina, un messaggero chimico che le cellule nervose usano per comunicare. Con una minore degradazione, nel cervello è disponibile più acetilcolina, il che può migliorare la memoria e il pensiero nella demenza, sebbene la perdita sottostante di cellule nervose continui.

Prima di assumerlo

• Informi il medico in caso di disturbi del ritmo cardiaco (inclusa una frequenza cardiaca lenta), episodi di svenimento, ulcere gastriche attive, asma o malattie polmonari gravi o convulsioni, poiché la rivastigmina può peggiorare queste condizioni.
• Non lo assuma se ha avuto una reazione allergica alla rivastigmina o a farmaci carbamati correlati.
• L’anestesia e alcuni miorilassanti usati in chirurgia possono interagire con la rivastigmina; informi l’équipe chirurgica che la sta assumendo.
• Nausea e vomito sono più probabili all’inizio del trattamento o all’aumento della dose; le dosi vengono di solito aumentate lentamente per ridurre questo effetto.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, vomito, perdita di appetito e capogiri, oltre a irritazione cutanea nel sito del cerotto.

Richieda assistenza urgente in presenza di:

• Battito cardiaco lento, accelerato o irregolare o svenimento.
• Vomito grave o persistente, specialmente con segni di disidratazione.
• Segni di sovradosaggio dovuto all’uso di più di un cerotto: nausea grave, vomito, debolezza muscolare o battito cardiaco lento.

Punti essenziali per la sicurezza

• La rivastigmina può causare bradicardia (frequenza cardiaca lenta) ed effetti gastrointestinali significativi; la revisione regolare della frequenza cardiaca e dei sintomi fa parte dell’uso sicuro, specialmente all’inizio del trattamento o dopo un aumento della dose.
• Con il cerotto, rimuova quello precedente prima di applicarne uno nuovo e ruoti i siti di applicazione. Lasciare i cerotti vecchi è una causa documentata di sovradosaggio.
• Segnali tempestivamente al medico nuovi svenimenti, un polso molto lento o vomito grave.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Rivastigmina, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (RIVASTIGMINA DOC 13,3 MG/ 24 H CEROTTI TRANSDERMICO) (Mediately (fonte: AIFA))
• Linea Guida “Diagnosi E Trattamento Di Demenza E Mild Cognitive … (Istituto Superiore di Sanità (ISS))