Tretinoina

Punti chiave

• La tretinoina (venduta come Retin-A, Renova e come generico) è un retinoide topico, correlato alla vitamina A, applicato sulla pelle per trattare l’acne e la pelle danneggiata dal sole e con pigmentazione irregolare.
• Applicare uno strato sottile una volta al giorno, di solito la sera, su pelle pulita e asciutta; il miglioramento visibile richiede da 6 a 12 settimane.
• Nelle prime 2-4 settimane sono da attendersi arrossamento, desquamazione e irritazione. Questa “retinizzazione” è normale e di solito si attenua man mano che la pelle si adatta.
• La tretinoina va evitata in gravidanza e rende la pelle notevolmente più sensibile al sole, per cui l’uso quotidiano di protezione solare è essenziale.

Cosa tratta la tretinoina

La tretinoina tratta l’acne, le linee sottili e la texture ruvida dovute al fotodanneggiamento, oltre alla lieve pigmentazione irregolare. È utilizzata anche per la cheratosi pilare, una condizione che causa piccole protuberanze ruvide sulla pelle. È meno efficace dei retinoidi orali per l’acne cistica grave e dà i risultati migliori sull’acne comedonica più lieve.

Come agisce la tretinoina

Applicata sulla pelle, la tretinoina accelera il ricambio e la desquamazione delle cellule cutanee superficiali. Questo disostruisce i pori, riduce la formazione di nuovi comedoni e rivela la pelle più fresca sottostante. Nell’arco di mesi d’uso stimola anche la produzione di collagene, attenuando le linee sottili e migliorando la texture della pelle.

Prima di assumerla

• Evitare la tretinoina in caso di gravidanza, tentativo di concepimento o allattamento, poiché i retinoidi possono influire sullo sviluppo del feto anche se applicati sulla pelle.
• Non utilizzarla su pelle lesa, interessata da eczema o scottata dal sole, ed evitare di associarla ad altri esfolianti forti (perossido di benzoile, acidi, altri retinoidi) salvo diverso parere del prescrittore, poiché ciò aumenta l’irritazione.
• Informare il prescrittore di eventuali allergie note ai retinoidi e dell’uso di farmaci che aumentano la sensibilità al sole.
• Utilizzare la protezione solare ogni giorno; la tretinoina assottiglia lo strato protettivo esterno della pelle e aumenta il rischio di scottature.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono arrossamento, sensazione di calore, desquamazione, secchezza e lieve bruciore nel punto di applicazione della crema, specialmente nelle prime settimane.

Interrompere l’uso e richiedere assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti segni:

• Gonfiore, formazione di vesciche o bruciore gravi che non si attenuano.
• Segni di reazione allergica: orticaria, gonfiore del viso o delle labbra, o difficoltà respiratorie.
• Ulcere cutanee dolorose o macchie scure in espansione.

Elementi di sicurezza essenziali

• Evitare la tretinoina in gravidanza e durante il tentativo di concepimento; discutere con il prescrittore qualsiasi gravidanza pianificata prima di iniziare.
• Nelle prime settimane sono da attendersi irritazione, arrossamento e desquamazione. Se l’irritazione è grave, usare un idratante e applicare il prodotto meno frequentemente, invece di sospendere del tutto il trattamento.
• Utilizzare la protezione solare quotidiana e limitare l’esposizione al sole per tutta la durata del trattamento con tretinoina; il rischio di scottature resta elevato per tutto il periodo d’uso.
• Applicare solo uno strato sottile su pelle asciutta; una quantità maggiore di crema non agisce più rapidamente e aumenta soltanto l’irritazione.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Tretinoina, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (TRETINOINA SAME 0,05% CREMA) (Mediately (fonte: AIFA))
• Linee guida dell’American Academy of Dermatology (AAD) sulla gestione … (Agenzia Italiana del Farmaco (AIFA))