Vilazodone

Informazioni chiave

• Il vilazodone è un antidepressivo che combina l’inibizione della ricaptazione della serotonina con l’attivazione parziale di un recettore della serotonina ed è usato per trattare il disturbo depressivo maggiore negli adulti.
• Si assume una volta al giorno con il cibo; senza cibo, una quantità minore di farmaco viene assorbita e potrebbe non funzionare altrettanto bene.
• Gli antidepressivi, compreso il vilazodone, possono aumentare i pensieri e i comportamenti suicidari nei bambini, negli adolescenti e nei giovani adulti fino ai 24 anni, specialmente nelle prime settimane di trattamento o dopo un cambiamento di dose. Non deve mai essere associato a un IMAO (inibitore della monoamino-ossidasi), perché l’associazione può causare una reazione potenzialmente letale chiamata sindrome serotoninergica.
• Richieda assistenza urgente in caso di pensieri suicidari nuovi o in peggioramento, agitazione o segni di sindrome serotoninergica come febbre elevata, rigidità muscolare, battito cardiaco accelerato o confusione.

A cosa serve il vilazodone

Il vilazodone è usato per trattare il disturbo depressivo maggiore negli adulti, aiutando a migliorare l’umore basso, la perdita di interesse e altri sintomi della depressione nell’arco di diverse settimane di trattamento.

Come agisce il vilazodone

Il vilazodone agisce sul sistema serotoninergico cerebrale in due modi: blocca il trasportatore che normalmente elimina la serotonina dallo spazio tra le cellule nervose, in modo simile a un SSRI, e attiva anche parzialmente un recettore della serotonina chiamato 5-HT1A. Insieme, queste azioni aumentano la segnalazione serotoninergica, sebbene l’effetto antidepressivo completo richieda generalmente diverse settimane per svilupparsi.

Prima di assumerlo

• Non assuma vilazodone entro 14 giorni dall’interruzione di un IMAO e non inizi un IMAO entro 14 giorni dall’interruzione del vilazodone. L’associazione può causare la sindrome serotoninergica, che può essere fatale.
• Informi il medico in caso di disturbo bipolare, poiché gli antidepressivi possono scatenare un episodio di mania, e di qualsiasi disturbo emorragico o uso di anticoagulanti o FANS, poiché questi aumentano il rischio di sanguinamento.
• Informi il medico su altri farmaci serotoninergici che assume, compresi triptani, tramadolo, iperico (erba di San Giovanni) e altri antidepressivi, poiché l’associazione aumenta il rischio di sindrome serotoninergica.
• Non interrompa bruscamente il vilazodone. Un’interruzione improvvisa può causare capogiri, nausea e irritabilità. Riduca la dose sotto guida medica.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, diarrea, capogiri, insonnia e secchezza delle fauci. Possono verificarsi anche effetti collaterali sessuali, come riduzione della libido o orgasmo ritardato.

Richieda assistenza urgente in presenza di:

• Pensieri suicidari o autolesionismo.
• Sanguinamento o lividi insoliti.
• Agitazione, allucinazioni, battito cardiaco accelerato, febbre, contrazioni o rigidità muscolare o perdita di coordinazione, che possono segnalare la sindrome serotoninergica.
• Pensieri accelerati, scarso bisogno di sonno o comportamento spericolato, che possono segnalare mania.

Punti essenziali per la sicurezza

• L’avvertenza sulla suicidalità sotto i 25 anni si applica a tutti gli antidepressivi. Chiunque inizi il vilazodone o modifichi la dose necessita di un attento monitoraggio per il peggioramento dell’umore o nuovi pensieri suicidari, in particolare nelle prime settimane.
• Non associ mai il vilazodone a un IMAO e attenda almeno 14 giorni tra l’interruzione dell’uno e l’inizio dell’altro, per evitare la sindrome serotoninergica.
• Lo assuma con il cibo ogni giorno per un assorbimento affidabile e non lo interrompa mai bruscamente.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Farmaci per il trattamento della depressione - Disturbi di salute mentale - Manuale MSD, versione per i pazienti (Merck Manuals (MSD Manuals))
• Trattamento del Disturbo Depressivo Maggiore negli adulti (Istituto Superiore di Sanità (ISS))