Warfarin

Informazioni chiave

• Il warfarin è un anticoagulante (fluidificante del sangue). Rallenta la produzione epatica delle proteine della coagulazione, in modo che i coaguli di sangue si formino meno facilmente.
• Deve sottoporsi a esami del sangue INR regolari, spesso settimanalmente all’inizio e mensilmente una volta che la dose è stabile. L’esame indica al medico se la dose è troppo bassa, troppo alta o corretta.
• Il warfarin ha un margine ristretto tra un effetto insufficiente (coaguli) e uno eccessivo (sanguinamento). Mantenga costante l’assunzione di vitamina K (cavolo riccio, spinaci, verdure a foglia verde) e informi ogni medico e farmacista che lo assume, poiché molti farmaci comuni interagiscono con esso.
• Richieda assistenza urgente in caso di feci nere o sanguinolente, sangue nelle urine o nel vomito, un mal di testa improvviso e intenso o una caduta o un trauma cranico.

A cosa serve il warfarin

Il warfarin previene e tratta i coaguli di sangue. È usato per la fibrillazione atriale per prevenire l’ictus, per la trombosi venosa profonda e l’embolia polmonare e per le persone con valvole cardiache meccaniche, dove rimane l’anticoagulante di scelta. Non dissolve un coagulo esistente; impedisce la formazione di nuovo materiale trombotico mentre l’organismo elimina quello vecchio da solo.

Come agisce il warfarin

Il fegato usa la vitamina K per costruire diverse proteine che fanno coagulare il sangue. Il warfarin blocca l’enzima che ricicla la vitamina K, quindi quelle proteine della coagulazione vengono prodotte in una forma molto meno attiva. L’effetto impiega diversi giorni a svilupparsi e diversi giorni a svanire dopo l’interruzione, perché le proteine della coagulazione esistenti già nel sangue devono prima essere eliminate.

Prima di assumerlo

• Non inizi il warfarin in gravidanza; può causare malformazioni congenite e sanguinamento nel feto. Informi il medico se potrebbe iniziare una gravidanza.
• Informi il medico in caso di malattie epatiche o renali, qualsiasi disturbo emorragico, interventi chirurgici recenti o rischio di cadute e su ogni altro farmaco o integratore che assume, inclusi antibiotici, antidolorifici antinfiammatori e prodotti erboristici come l’iperico (erba di San Giovanni).
• Mantenga costante il contenuto di vitamina K della sua dieta di settimana in settimana anziché evitarlo; un cambiamento improvviso, non le verdure in sé, è ciò che altera l’INR.
• L’alcol modifica il modo in cui il warfarin viene degradato; mantenga il consumo costante e informi il medico su quanto beve.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono facilità ai lividi, lievi epistassi o sanguinamento gengivale e piccole macchie puntiformi di sanguinamento sotto la pelle.

Interrompa il farmaco e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Sanguinamento che non si ferma, feci nere o catramose o sangue nelle urine o nel vomito.
• Un mal di testa improvviso e grave, confusione o debolezza su un lato del corpo.
• Una caduta significativa o un trauma cranico, anche senza sanguinamento evidente.
• Lividi insoliti, grandi o in espansione.

Punti essenziali per la sicurezza

• Si presenti a ogni esame del sangue INR programmato. Non si tratta di un monitoraggio facoltativo: è il modo in cui il medico la mantiene all’interno del ristretto intervallo di sicurezza tra coagulazione e sanguinamento.
• Mantenga costante l’assunzione di vitamina K e comunichi ogni nuovo farmaco, integratore o ciclo di antibiotici prima di iniziarlo, poiché molti interagiscono con il warfarin e alterano l’INR.
• Porti con sé una tessera di allerta per anticoagulanti e informi qualsiasi medico, dentista o équipe di emergenza che assume warfarin prima di qualsiasi procedura o nuova prescrizione.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.

Fonti

• Warfarin, Riassunto delle caratteristiche del prodotto (COUMADIN 5 MG COMPRESSE) (Mediately (fonte: AIFA))
• Aritmia: cos’è, tipi e terapie disponibili - ISSalute (Istituto Superiore di Sanità (ISS))